Cпециальный психолог

В настоящее время увеличивается количество детей, которых нельзя с достаточной определенностью отнести ни к одному из традиционно выделяемых видов дизонтогенеза. Данная категория детей, как особая типологическая группа в составе детского населения, обозначается широко распространившимися, но неопределенными терминами: «дети группы риска» (child at risk), «неуспешные в учебной деятельности дети» и др. Рост нервно – психических и соматических заболеваний, а также функциональных расстройств коррелирует с общим снижением успеваемости, особенно на начальном этапе обучения (М.К. Акимова, Т.Ю. Андрущенко, С.Д. Забрамная, В.И. Лубовский, Н.А. Менчинская и др.). Количество детей, испытывающих трудности в усвоении учебного материала общеобразовательной школы, по данным разных авторов составляет до 60% от общей средней популяции детей младшего школьного возраста.

Проведенный в рамках ряда экспериментальных работ синдромный нейропсихологический анализ состояния психических функций у детей, посещающих массовые детские учебные учреждения и обнаруживающих трудности обучения, выявил в каждом случае специфическую картину, обусловленную влиянием конкретных патогенных факторов (Т.В. Ахутина, Н.К. Корсакова, Ю.В. Микадзе, Г.Р. Новикова, А.В. Семенович, Л.С. Цветкова). Эти факторы – суть отражение несостоятельности определенных звеньев психической деятельности, базисом для которой является тот или иной вариант незрелости и искажения формирования их мозговой организации. Следствием недостаточности функционирования мозговых систем может явиться несформированность высших психических функций (ВПФ), обеспечивающих усвоение понятия числа и счетных операций.

Трудности усвоения понятия числа и счетных операций, представляя собой одну из наиболее распространенных проблем начального этапа обучения ребенка математике, обнаруживаются с началом школьного обучения и в значительном числе случаев сохраняются и позднее, отчетливо проявляясь при усложнении школьной программы (Н.В. Дубровинская, Н.Ю. Заваденко, А.В. Семенович, Т.Ю. Успенская, Д.А. Фарбер). Эффективное преодоление трудностей усвоения понятия числа и счетных операций требует понимания их механизмов. Только в этом случае можно выявить составляющие психических функций как сложившиеся у ребенка к началу обучения, так и запаздывающие в своем развитии, определить соотношение сильных и слабых звеньев в познавательных процессах, сформулировать прогноз успеваемости.

Привлечение для решения данных задач нейропсихологического метода исследования психической сферы ребенка позволит перейти к адресному проектированию системы психолого-педагогических мер, направленных на устранение дисбаланса между актуальным состоянием детей данной категории и требованиями образовательной среды. Путем соотнесения особенностей структурно – функциональной организации мозга ребенка с теми характерными затруднениями, которые он испытывает в усвоении понятия числа и счетных операций возможна разработка нейропсихологической структуры интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте. Подобный теоретический конструкт позволит подойти к пониманию причин трудностей в усвоении понятия числа и счетных операций и, кроме того, даст возможность выделить те методы, с помощью которых эти трудности могут быть ликвидированы.

В контексте разработки нейропсихологической структуры интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте необходимым представляется определение характера связи между особенностями структурно-функциональной организации мозга ребенка и теми характерными затруднениями, которые он испытывает в усвоении понятия числа и счетных операций. С целью определения характера данной связи нами была предпринята исследовательская работа по трем основным направлениям.

Первая часть нашей работы была направлена на выделение экспериментальных групп в соответствии с синдромологией отклоняющегося развития, предложенного в школе детской нейропсихологии А.В. Семенович [6]. В эмпирическом исследовании приняли участие все ученики первых классов массовой общеобразовательной школы №22 г. Минска в количестве 63 человека (три класса). Для решения дифференциально-диагностических задач использовались средства нейропсихологической диагностики и категориальный аппарат теоретической нейропсихологии [4].Объем выборки испытуемых в исследовании обеспечивает репрезентативность данных проведенного исследования с учетом того, что в нем применены методы качественного анализа. В нашем исследовании классическая методика А.Р. Лурии была использована в сокращенном варианте, предложенном Э.Г. Симерницкой, адаптированная в соответствии с возможностями детского психолога и направленная на обследование детей преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста [4]. Схема включает 59 проб, которые объединены в 10 групп в соответствии с исследуемой функцией.

Специфика интерпретации результатов нейропсихологического обследования определяет необходимость выделения основного дефекта, лежащего в основе нарушения, который приводит к появлению комплекса симптомов, составленного из внешне разнородных, но на самом деле внутренне связанных друг с другом проявлений. Полученный эмпирический материал рассматривался нами с позиций трех параметров, определяющих нарушения высших корковых функций:

1. недостаточности динамической организации высших корковых функций, связанной с дисфункцией подкорковых систем;

2. недостаточности отдельных, «частных» корковых функций;

3. недостаточности регуляторных процессов, обеспечивающих произвольные формы психической деятельности, связанной с дисфункцией лобных отделов коры [4].

Интерпретация результатов проводилась с учетом возрастной эволюции и анатомо-физиологических особенностей детского мозга, свидетельствующих о том, что развитие продолжается в течение многих лет после рождения. В оценке состояния того или иного функционального звена мы опирались на «коэффициенты развития», предложенные А.В. Семенович и соавт., которые были получены в ходе нейропсихологического обследования хорошо успевающих учеников массовых школ и дошкольных учреждений [1, 6].

Особенности динамической организации высших корковых функций, связанной с функционированием подкорковых систем, состояние «частных» корковых функций, регуляторных процессов, обеспечивающих произвольные формы психической деятельности были отражены в заключении по каждому ребенку, которое представляет собой результат качественного нейропсихологического анализа, осуществленного по следующей схеме:

1. Характеристика личности ребенка

2. Функциональные, моторные и сенсорные ассиметрии.

3. Данные нейропсихологического исследования.

4. Анализ полученных данных. Характеристика синдрома.

5. Рекомендации.

Распределение обследованного контингента детей по синдромальным группам выглядело следующим образом:

Эксп. группа №1 – «Дети с функциональной несформированностью лобных отделов мозга» (6 детей).

Эксп. группа №2 — «Дети с функциональной несформированностью левой височной области» (4 детей).

Эксп. группа №3 — «Дети с функциональной несформированностью межполушарных взаимодействий транскортикаль-ного уровня» (5 детей).

Эксп. группа №4 — «Дети с функциональной несформированностью правого полушария мозга» (13 детей).

Эксп. группа №5 — «Дети с функциональной дефицитарностью подкорковых образований мозга» (15 детей).

Эксп. группа №6 — «Дети с функциональной дефицитарностью стволовых образований мозга» (8 детей).

Эксп. группа №7 — «Дети с атипией психического развития» (4 детей).

Контр. группа — «Норма» (8 детей).

Экспериментальные группы №1-№6 представляют собой шесть основных синдромов отклоняющегося развития у детей — правшей, экспериментальная группа №7 – синдром атипии психического развития у детей с наличием левшества, контрольная группа – дети без признаков функциональной несформированности и /или дефицитарности образований мозга.

Количественное распределение испытуемых по шести экспериментальным и одной контрольной группам соответствует данным, полученным А.В. Семенович при проведении нейропсихологического обследования по аналогичной схеме детей 4 – 10 лет (2500 человек) на базе детских садов, школ и интернатов г. Москвы в 1989 – 1998 гг.

В дальнейшем, для выявления наиболее специфических для данного варианта отклоняющегося развития параметров психической деятельности, при функциональной диагностики которых была выявлена их несостоятельность, нами были задействованы процедуры статистического анализа имеющихся данных. Нами была задействована традиционная для нейропсихологии система оценок продуктивности психической деятельности, которая связана с понятием «зоны ближайшего развития»:

«0» –ребенок без дополнительных разъяснений выполняет предложенную экспериментальную программу;

«1» — отмечается ряд мелких погрешностей, замечаемых и исправляемых самим ребенком;

«2» – ребенок в состоянии выполнить задание после нескольких попыток, подсказок со стороны экспериментатора;

«3» – задание недоступно даже после развернутой помощи со стороны экспериментатора [4].

Использование в дополнение к процедурам качественного анализа психической деятельности, статистических процедур позволило нам выделить наиболее заинтересованные в общей картине конкретного синдрома отклоняющегося развития звенья психической деятельности, группы параметров.

Вторая часть нашей работы была направлена на выявление среди всего обследуемого контингента детей, испытывающих трудности в усвоении понятия числа и счетных операций на начальном этапе обучения. Для решения данной задачи нами были составлены варианты контрольных работ, которые и были предложены для выполнения детям, окончившим первый класс. Содержание контрольных работ было разработано в соответствии с требованиями к знаниям, умениям, навыкам детей, окончивших первый класс общеобразовательной школы [5]. В связи с тем, что на данном этапе эмпирического исследования перед нами стояла задача оценить, насколько дети из каждой экспериментальной группы успешно справились с базовой программой по математике за первый класс по сравнению с учениками из контрольной группы «норма», мы прибегли к традиционно используемой учителями в первых классах системе оценок [5]. В случае, если задание выполнялось ребенком без ошибок, оно засчитывалось как выполненное. В том случае, если требовалось более чем дважды предъявлять инструкцию, либо же при выполнении задания были допущены ошибки, оно засчитывались как не выполненное. Для удобства статистической обработки данных мы прибегли к двухбалльной системе оценок (традиционно в первых классах это выглядит как т.н. мимическая оценка: плачущее или улыбающееся солнышко): «1» — выставлялась в случае успешного выполнения задания, «0» — в том случае, если задание было выполнено с ошибками, или не выполнено вовсе. Затем полученные баллы суммировались, в результате определялся так называемый суммарный балл. На данном этапе не анализировался характер допущенных детьми ошибок. Результирующей данного этапа исследовательской работы предполагалось выделение тех экспериментальных групп, в которых, в соответствии с данными статистического анализа, результаты выполнения заданий детьми достоверно отличаются от выполнения аналогичных заданий детьми из контрольной группы «норма».

На третьем этапе исследовательской работы с целью прояснения характера испытываемых первоклассниками трудностей в усвоении понятия числа и счетных операций, нами был использован комплект методик для исследования понятия числа и его разрядной структуры; счетных операций Л.С. Цветковой [8]. Представленная методика основана на современных нейропсихологических и общепсихологических концепциях формирования, развития и распада ВПФ у детей. Результирующей данного этапа исследования предполагалось:

1. Анализ затруднений, возникающих в усвоении понятия числа и счетных операций у детей с нейропсихологических синдромами отклоняющегося развития. Выделение специфических трудностей в усвоении понятия числа и счетных для каждой из экспериментальных групп;

2. Разработка нейропсихологической структуры интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте.

В результате проведенного анализа данных было доказано:

1. Первоклассники с различными нейропсихологическими синдромами отклоняющегося развития испытывают трудности в усвоении программы по математике в соответствии с требованиями к знаниям, умениям, навыкам для детей, обучившихся в первом классе общеобразовательной школы.

2. Особенности структурно-функциональной организации мозга ребенка определяют характер затруднений, которые он испытывает в усвоении понятия числа и счетных операций на начальном этапе обучения. «Дети с функциональной несформированностью лобных отделов мозга» (эксп. гр. №1) продемонстрировали нарушение счетных операций как целенаправленной избирательной деятельности. Характер затруднений при выполнении экспериментальных заданий «Детьми с функциональной несформированностью левой височной области» (эксп. гр. №2) имел свою специфику, связанную с изолированными трудностями звукового различения у испытуемых. Трудности в усвоении понятия числа и счетных операций «Детьми с функциональной несформированностью межполушарных взаимодействий транскортикального уровня» (эксп. гр. №3) связаны с возникновением у них элементарных и системных реверсий. Наибольшие затруднения при выполнении заданий «Детьми с функциональной несформированностью правого полушария» (эксп. гр. №4) наблюдались в связи с трудностями понимания разрядного строения числа и зависимости от него количественной сущности. Повышенная отвлекаемость, флуктуации внимания при выполнении заданий «Детьми с функциональной дефицитарностью подкорковых образований мозга» (эксп. гр №5) сказались на общей картине статистических данных. «Дети с функциональной дефицитарностью стволовых образований мозга» (эксп. гр. №6) продемонстрировали труднокорригируемые ошибки при выполнении всех групп экспериментальных заданий, что связано с выраженным дефицитом всех уровней и аспектов пространственных представлений, нарушением фоновых компонентов психической деятельности.

Проведенный с нейропсихологических позиций анализ трудностей в усвоении понятия числа и счетных операций показал, что все выделенные А.Р. Лурия компоненты структурно-функциональной организации мозга [3] участвуют в интеллектуальной деятельности счета на начальном этапе обучения ребенка математическим знаниям. Для обозначения связи между мозговой структурой, ее ролью в функциональном органе и тем звеном в различных психических процессах, которое при этом реализуется, в отечественной нейропсихологии применяется понятие «фактор» [2, 7]. Лурия определяет фактор как «собственную функцию» той или иной мозговой структуры, определенный принцип, способ ее работы [3]. Современные исследования в области детской нейропсихологии подтвердили, что существующее в отечественной нейропсихологии понятие фактора, его определение и психологическое содержание можно использовать в работе с детьми [7]. Под фактором в работах современных специалистов в области детской нейропсихологии понимается «специфический результат (механизм) аналитико-синтетической (интегративной) работы отдельной мозговой структуры, проявляющийся в психическом плане (на уровне психики) в форме определенного осознаваемого или неосознаваемого качества или стороны психического, которые могут быть зафиксированы в психологическом исследовании в виде поведенческого проявления, имеющего конкретное смысловое содержание» [7,C.65]. Применение понятия нейропсихологического фактора как методологического конструкта позволяет определить характер иерархичности в построении психической функции: (мозговая структура) – (функция мозговой структуры) – (звено психической функции) [1, 7].В соответствии с иерархической структурой в построении психической функции нами и была оформлена таблица 1.

Таблица 1. Нейропсихологическая структура интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте

Разработанная нейропсихологическая структура интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте не только вносит определенный вклад в решении проблемы мозговой организации высших психических функций, но и представляет собой теоретический конструкт, позволяющий вскрывать механизмы трудностей в усвоении школьной программы по математике. Каждый из вышеперечисленных компонентов может вызвать трудности усвоения понятия числа и счетных операций, выступая относительно изолированно или сочетано. Литературные данные и наши собственные исследования показали, что 85% детей, поступающие в первый класс, по результатам нейропсихологических и психологических исследований, обнаруживают недостаточность как фоновых, так и операциональных составляющих психической деятельности [2]. Именно потому, акцент необходимо делать на профилактической работе по предупреждению трудностей в усвоении понятия числа и счетных операций на начальном этапе обучения. Проведенное в настоящем исследовании развернутое нейропсихологическое обследование, нейропсихологическое исследование понятия числа и его разрядной структуры; счетных операций было направлено на выявление дефекта ВПФ и его механизмов. Однако процедура его проведения такова, что оно собирает материал, который показывает сильные стороны, «ближайшую зону» развития ребенка. Впервые исследованию подверглись дети, у которых психологическая структура дефекта несформирована во всей ее полноте, исследование апеллирует к базовым компонентам, лежащим в основе трудностей усвоения понятия числа и счетных операций детьми на начальном этапе обучения. Тем самым нейропсихологическая структура интеллектуальной деятельности счета в младшем школьном возрасте задает направленность на решение задач не столько коррекции, сколько профилактики школьной неуспеваемости. Задачи коррекции выступают как подчиняющееся задачам профилактики. На основе данного теоретического конструкта была разработана модель профилактической работы по предупреждению трудностей в усвоении понятия числа и счетных операций детьми с нейропсихологическими синдромами отклоняющегося развития на начальном этапе обучения, которая имеет двухвекторную направленность. С одной стороны, она представляет собой модель коррекционной работы с детьми с нейропсихологическими синдромами отклоняющегося развития, с другой стороны, как было показано в настоящем исследовании, эффективное преодоление того или иного дефицита психической деятельности решает задачи профилактической работы по предупреждению трудностей усвоения понятия числа и счетных операций.

Литература:

1. Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста/ Под ред. Л.С.Цветковой. – М., 2001. – 272 С.

2. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В. Неуспевающие дети: нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников – М., 2001. – 124 С.

3. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях головного мозга. — М., 2000. – 504 С.

4. Методические рекомендации по проведению нейропсихологического обследования для детских невропатологов/ Сост. Э.Г. Симерницкая, И.А. Скворцов. - М., 1988. – 35 С.

5. Программы для учреждений, обеспечивающих получение общего среднего образования с русским языком обучения с 12-летним сроком обучения. – Мн., 2004. – 271 С.

6. Семенович А.В. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития./ Таврический журнал психиатрии. – 1999 — Т.3. — №3. – С. 15 – 21.

7. Хомская Е.Д. Нейропсихология – М., 2005. – 496 С

8. Цветкова Л.С. Методика диагностического нейропсихологического обследования детей. – М., 1997. – 96 С.

9. Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. – М., 2000. – 304 С.

Follow